基孔肯雅热（Chikungunya）是一种由基孔肯雅病毒引起的蚊媒传染病。其名源自非洲土著语，意思是“弯腰行走”，形象地形容了患者会因关节剧烈疼痛而只能弯腰走路的状态。主要通过伊蚊（如埃及伊蚊和白纹伊蚊）传播。

该病以高热、关节剧痛和皮疹为主要症状，虽然多数患者可自行康复，但对于慢性肾脏病（CKD）等免疫力较低的肾友来说，由于免疫抑制状态及常合并糖尿病等代谢问题，肾友感染后更易发展为重症；同时，常用抗炎止痛药物存在肾毒性禁忌，而目前该病又无特效药可用。因此，肾友需格外重视预防和科学应对。

一、基孔肯雅热对肾友的潜在风险

1.免疫力较低，病情可能更重

肾病患者，尤其是透析患者或糖尿病肾病等患者，免疫力相对较弱，持续高血糖状态、血管内皮损伤等，为病毒肆虐及炎症风暴爆发提供了条件，重症风险显著增加。感染后可能出现更严重的症状，如持续高热、剧烈关节痛，甚至引发并发症（如心肌炎、神经系统症状等）。

2.可能加重肾脏负担

高热、脱水或病毒本身可能对肾脏造成额外压力，尤其是已有肾功能不全的患者，需警惕急性肾损伤（AKI）的风险。

3.药物相互作用需谨慎

肾友常需服用多种药物（如降糖药、降压药等），而基孔肯雅热治疗以对症为主（如退烧药、止痛药），感染后常出现的剧烈关节疼痛和高烧，常规推荐使用的非甾体抗炎药（如布洛芬）对肾脏有一定的损伤风险，一定要咨询医师后再谨慎选择使用。

二、肾友如何预防基孔肯雅热？

1.防蚊是关键

（1）物理防护：安装纱窗、使用蚊帐，穿着浅色长袖衣裤，避免在蚊虫活跃时段（清晨和黄昏）外出。

（2）驱蚊剂选择：可使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉醇的驱蚊产品，但肾友需注意皮肤敏感问题，避免大面积使用驱蚊花露水。

（3）清除蚊虫滋生地：定期清理家中积水（如花盆、水桶等），水培植物应每3-5天彻底换水，同时冲洗容器内壁和植物根部；定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘、地漏等隐蔽处防止积水，防止蚊虫繁殖。

2.增强免疫力

（1）均衡饮食：保证优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）和维生素摄入，避免高盐、高磷食物。

（2）适度运动：根据身体状况选择散步、太极拳等低强度运动。

（3）规律作息：避免熬夜，减少疲劳导致的免疫力下降。

3.旅行注意事项

尽量避免前往基孔肯雅热流行地区（如广东佛山、顺德等地区），若必须前往，提前咨询医生，并做好防蚊措施。

三、肾友感染基孔肯雅热后如何应对？

1.及时就医，明确诊断

若出现高热（＞38.5℃）、关节痛、皮疹等症状，尤其是近期有蚊虫叮咬史或疫区旅行史，应尽快就医，通过血液检测确诊。

2.对症治疗，保护肾脏

（1）退烧与止痛：可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛），但需避免布洛芬等非甾体抗炎类药物（可能加重肾损伤）。

（2）补液防脱水：多饮水或医生推荐的补液饮料，维持电解质平衡，但肾友需根据尿量和肾功能调整补液量。

（3）监测肾功能：感染期间及康复后需关注尿量、血压和肌酐水平，必要时复查肾功能。

3.关节痛的管理

基孔肯雅热可能引发长期关节痛，肾友可尝试以下两种治疗方法：

（1）物理疗法：热敷或轻柔按摩缓解疼痛。

（2）药物调整：严重疼痛时，需在医生指导下使用安全的镇痛药，避免自行用药。

4.警惕并发症

如出现持续呕吐、意识模糊、少尿或无尿、胸闷等症状，可能提示严重并发症，需立即就医。

四、康复期的注意事项

1.充分休息：避免过早剧烈活动，以免加重关节症状。

2.营养支持：适量补充蛋白质、维生素C和D，促进恢复。

3.长期随访：肾友康复后应定期复查肾功能，确保疾病未对肾脏造成进一步损害。

总结：

对肾友而言，基孔肯雅热可能带来额外健康风险，但通过科学防蚊、及时就医和合理管理，可以有效降低危害。关键在于：预防优先——防蚊措施到位；感染后谨慎用药——避免肾毒性药物；密切监测肾功能——防范急性损伤。如有疑问，务必咨询肾内科或感染科医生，制定个性化防护和治疗方案。 

（文中图片来源于网络） 

刘洋 杨雪艳 廖梦丹