放疗，是利用肿瘤细胞和正常细胞间对放射线敏感性的较大差异，达到杀灭肿瘤细胞目的，同时尽量保护正常细胞。放射线是医生的"手术刀”，先进的治疗设备、精准的靶区勾画和治疗设计是放疗成功的关键。南华大学附属南华医院肿瘤中心主任唐三元，用精准放疗手法，把一个个濒临绝望的癌症患者救出痛苦深渊，帮他们延续生命的奇迹。

技术创新，精准放疗造福肿瘤患者

患者，肖奶奶，60多岁，本该是在家享受天伦之乐的年龄，突然出现全身瘫痪，去医院检查，是肺癌脑转移，忠者脑部发现五枚转移瘤，说明肿瘤已是晚期。这犹如晴天霹雳，让患者和家人都陷入了绝望。

△患者入院时瘫痪在床，生活不能自理。

“发觉到病人情绪低落，我们鼓励她，肿瘤晚期井不代表生命走到了末期，近些年来，恶性肿瘤特别是肺癌的治疗得到了突飞猛进的发展，靶向治疗、精准放疗、免疫治疗等都带给患者非常大的获益，晚期肿瘤也有治愈的可能。“唐博士说，正是我们的鼓励，让患者重拾信心，积极地配合进行各项诊断和治疗。

经过讨论，科室为患者制定了个体化的综合诊疗方案，针对脑转移瘤，应用全脑适形放疗，加肿瘤病灶同步加量的调强放疗。应用免疫治疗加抗肿瘤血管生成的靶向药物治疗以控制转移灶。

脑转移瘤也是通过精准勾画靶区，既保证了病灶的高剂量照射，又尽可能地保护了周围正常脑组织。在治疗过程中，唐博士和他的团队全程管理、追踪，保障治疗质量。

经过精心治疗，病人的病情得到有效控制，放疗还未完成，就能下床自由活动，脑转移瘤已被完全控制，治疗过程中也未出现严重的不良反应。

△放疗还未完成，患者便手足活动自如。

精益求精，设计精准靶区最优计划

作为一种无创解决方案，精准放疗在过去十年间被越来越多地用于癌症及其他疾病的治疗。放疗科医生不仅要有扎实的内科、外科基础和肿瘤临床放疗专业的知识，还必须具备高超的影像学水平及局部解剖学知识。根据患者的症状、体征、影像学检查、血液相关指标、病理检查结果，进行综合分析，最终明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤，是哪一种类型的恶性肿瘤，基因状态是怎样的，实现精准诊断。恶性肿瘤则要根据患者的年龄、病期、病理类型、有无严重井发症等，制定科学，规范、个体化的治疗策略。

作为肿瘤放疗专业的医生，在日常工作中，唐博士勾画靶区一丝不苟，严格按照规范进行病灶、亚临床病灶、淋巴引流区域等的勾画，为了能够不漏任何微小病灶，正确判断病灶范围，他经常到医院的分子影像科、放射科，针对疑难的病例与影像学医师进行探讨.保障靶区勾画的精确性。在放疗计划评估审核中，本着“1%必争”的原则与物理师“讨价还价”，经常反复修改调整，同物理师合作，力争为患者提供最优化的放疗计划。

南华医院放疗团队目前拥有适形调强的直线加速器，为实现精准放疗提供了更好的保障，通过精准定位、精准勾画靶区、高剂量辐射消灭恶性肿瘤，使更多肿瘤患者受益。

△肿瘤防治中心兼肿瘤一科主任 唐三元博士。

唐三元，南华大学附属南华医院肿瘤中心主任兼肿瘤一科主任，主任医师，肿瘤学博士，留学归国人员。

湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会脑肿瘤学组组长，湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会放疗学组委员，中国老年学和老年医学会肿瘤康复分会肝癌临床康复专家委员会常务委员，中国南方肿瘤临床研究协会肺癌专业委员会委员，湖南省医学会放射肿瘤学专业委员会委员，湖南省医学会放射肿瘤学专业委员会肝癌学组委员，湖南省抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员，湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会常务委员，衡阳市医学会肿瘤化疗专业委员会委员兼秘书（第一、二届）。曾到中国医学科学院肿瘤医院、天津医科大学附属肿瘤医院及日美国塔夫茨大学进修学习，擅长肿瘤精确放疗及立体定向放疗，化疗，生物治疗等。发表SCI及国家级核心期刊论文20余篇，获得省厅级课题10余项。

欧娜