通讯员 吴良辉 张毅

近日，南华大学附属南华医院胸心血管外科联合肿瘤防治中心、手术麻醉室，成功为两位高龄患者实施了肺部肿瘤冷冻消融术（靶向刀）。目前，这两位患者均已顺利康复出院。该技术的成功开展，为肺部结节、肺部肿瘤患者提供了一项新的治疗手段，也标志着医院在肺部肿瘤治疗领域取得了新的突破。

据悉，患者肖先生（化名），85岁高龄，发现左肺实性结节已有一年多，且结节逐渐增大；另一位患者谢先生（化名），80岁高龄，被诊断为肺癌并伴有双侧肋骨骨转移，病情已处于晚期。经过南华医院专家团队的详细评估和多学科讨论（MDT），确定这两位患者均不宜进行传统手术切除，实施冷冻消融术成为更合适的治疗选择。

 

△术前讨论规划。

5月28日，在国际冷冻中心首席专家、亚洲冷冻治疗学会副主席牛立志主任医师的指导下，南华医院胸心血管外科主任张毅教授带领团队，成功地为两位患者实施了肺部肿瘤冷冻消融术。术中，医生们利用先进的靶向刀技术，精准灭活肿瘤细胞，整个手术过程进展顺利。

 

△牛立志主任指导手术实施。

术后，患者恢复迅速，肺部肿瘤细胞灭活效果显著。很快便能返回病房，正常进食和下床活动，且几乎无疼痛感，皮肤上只留下针眼大小的伤口。这一治疗成果得到了患者和家属的高度评价。

 

△术后皮肤上仅留下极小伤口。

南华医院此次采用的冷冻消融技术（靶向刀），采用复合式液氮肿瘤冷冻原理，通过快速降温和升温的冷热循环，有效灭活肿瘤细胞。该技术具有治疗痛感低、耐受性好等优点，尤其适合高龄、高危及病灶接近胸膜部位的患者。同时，它还能显著激活患者自身的抗肿瘤免疫活性，为综合治疗提供更多可能性。

 

△手术中影像。

为进一步加强对冷冻消融技术的学习，5月29日晚上，张毅教授带领胸心血管外科及放疗中心（肿瘤防治中心）手术麻醉室全体医护人员与牛立志主任医师开展学术交流。

张毅教授表示，肺部肿瘤冷冻消融术的成功开展，为肺部结节、肺部肿瘤患者提供了一种新的治疗选择。科室将继续秉持“综合治疗与个体化精准治疗”相结合的理念，为患者制定最优治疗方案，以延长患者生命、提高患者生存质量为追求目标。

牛立志专家强调，冷冻消融技术适用于多种肺部结节、肺部肿瘤患者，特别是对于那些因各种原因无法耐受或拒绝传统手术切除的患者，冷冻消融技术是一种非常有效的替代治疗方案。他呼吁更多的医疗机构和医生关注这一技术，为患者带来更多希望。

相关科普

目前用于肺部结节、肺部肿瘤的消融技术主要包括射频消融、微波消融、冷冻消融。南华医院应用的靶向刀，采用复合式液氮肿瘤冷冻原理，属于第四代肿瘤冷冻治疗技术。

它采用液氮快速降温到-160℃，维持超低温冷冻15分钟，再用氦气快速升温到零上60度，维持3分钟，重复上述冷热循环，并在CT引导下观察病灶消融情况，冷热循环治疗后，肿瘤细胞彻底坏死。

1.这种消融模式，其优势在于：

①治疗痛感低，耐受性好，尤其适用于高龄、高危、病灶接近胸膜部位等患者；

②可显著激活患者自身的抗肿瘤免疫活性，联合靶向、免疫、化疗等治疗手段，可有效提升肿瘤治疗效果，因此尤其适用于需接受综合治疗的肿瘤患者。

2.适合应用消融技术治疗的肺部结节、肺部肿瘤患者主要包括以下几类：

①因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；

②拒绝行手术切除；

③外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；

④多发磨玻璃结节（先消融主病灶，其他病灶根据发展情况考虑再次消融）；

⑤各种原因导致的重度胸膜黏连或胸膜腔闭锁；

⑥单肺（各种原因导致一侧肺缺如）；

⑦重度焦虑，经心理或药物治疗无法缓解。