南华医院消化内科成功开展ERAT微创技术

近日，一位33岁的青年男性患者因急性阑尾炎在南华大学附属南华医院得到了创新而有效的治疗，展现了现代医疗技术的魅力。

该患者因转移性右下腹痛来诊，经检查确诊为急性单纯性阑尾炎，原本计划接受传统腹腔镜手术。然而，在了解到一项名为“经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）”的新型微创技术后，患者表示对微创治疗有强烈意愿。经多学科会诊、消化内科团队详细评估后，该患者病情符合ERAT适应症。在与患者及家属充分沟通并取得同意后，医疗团队将其转入消化内科，成功实施了ERAT。术中经结肠镜精准找到阑尾开口，进行冲洗并取出粪石，引流出浑浊脓液，阑尾腔瞬间减压，患者全程麻醉，体验良好。术后腹痛迅速缓解，复查炎症指标明显下降，在术后次日患者腹痛症状就完全消失，顺利康复出院。

△术前阑尾粪石（图左）与治疗后影像（图右）

南华医院消化内科主任胡杨表示：“ERAT是内镜技术向治疗领域纵深发展的典范，体现了‘创新、微创、快速康复’的现代医疗理念。它主要适用于急性单纯性、未穿孔的阑尾炎，以及部分阑尾炎性包块或周围脓肿形成后的恢复期治疗。对于有美观需求、希望快速恢复或合并手术高风险因素的患者，是一个理想的选择。当然，该项技术需要成熟的团队和精准的评估，并非所有阑尾炎都适用，复杂或穿孔病例仍需外科手术。我们将严格把握指征，为每一位患者制定个体化治疗方案。”

彭柳 陈媛 

技术介绍

一、告别手术刀：什么是ERAT？

经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），是一种通过结肠镜，经自然腔道（肛门-结肠）到达阑尾开口，对阑尾腔进行冲洗、引流、取石（粪石）等操作，从而快速解除阑尾梗阻、降低腔内压力、消除炎症的超级微创技术。它无需体表切口，不切除阑尾，最大程度地保留了器官的完整性与潜在免疫功能。

二、传统vs革新：ERAT的突出优势

与传统阑尾切除术相比，ERAT技术具有显著优势：

1. 超级微创，体表无痕：无需开腹或腹腔镜打孔，避免了手术疤痕和潜在并发症如切口感染、疝气等。

2. 保留器官，保护功能：阑尾并非退化器官，近年来研究证实其在免疫调节、肠道菌群平衡等方面具有一定作用。ERAT保住了阑尾，维护了人体结构的完整性。

3. 恢复迅捷，住院期短：患者术后疼痛轻，可迅速恢复饮食与活动。如本例患者，术后第二天即症状缓解出院，极大地缩短了康复时间，减少了医疗费用，更快回归正常工作和生活。

4. 诊断精准：术中的结肠镜可同时检查全结肠，排除其他肠道疾病；阑尾造影能直观显示阑尾腔内情况，诊断更为