南华医院成功救治高钾血症心脏骤停患者

2025年底，南华大学附属南华医院急诊抢救室如往常般忙碌，患者与家属在大厅穿梭，抢救室内分诊与治疗工作有序推进。突然，一阵带着哭腔的急促呼救打破平静：“医生！我爸爸好像快不行了！” 一名70岁左右的老人被紧急送入急诊科，他喘着粗气、神志淡漠、呼之不应，生命危在旦夕。

△为患者行床旁血液净化治疗

“快！推进复苏间，准备气管插管！”急诊科魏红江主任一声令下，抢救团队立即投入战斗。送诊时，老人已意识丧失，呈叹息样呼吸，面色苍白如纸，血压、血氧等生命体征濒临归零。心电图拉成直线，危急值报告显示：血钾7.8mmol/L、BNP＞35000ng/L——高钾血症这个“沉默杀手”正扼住患者心脏。

没有一秒迟疑，抢救团队迅速启动紧急预案，按压、通气、给药一气呵成。碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、胰岛素-葡萄糖溶液等“生命弹药”精准注入，监护仪上终于出现第一个自主心跳波形。但真正的挑战才刚刚开始：必须立即进行床旁血液透析治疗。患者戴着呼吸机、监护仪被转入急诊重症监护室（EICU），战斗从“闪电战”转入“精准阵地战”。

柔和灯光下，各种仪器低鸣构成生命交响。患者基础疾病多、病情危重，CVC、股静脉置管、动脉有创监测、气管插管、尿管、胃管等生命通道全部建立，心率、血压、中心静脉压等参数实时跳动。医生连续两天进行纤维支气管镜肺泡灌洗，护士精准调整升压药剂量、计算置换液配方，每2小时为患者翻身叩背、擦拭汗液。护理记录单上，瞳孔对光反射增强0.1秒、肢体轻微自主活动等细微变化都被详细记录——这些都是照亮黑暗的希望之光。经过20小时持续血液透析，高钾被逐步清除，内环境在无数次微调中终于趋于稳定。

翌日清晨，当医生集体查房时，患者睫毛颤动、缓缓睁眼，医生轻拍肩膀呼唤，他虚弱地点头、眼眶湿润。气管插管已拔除，自主呼吸均匀有力，呼吸机安静退场。那一刻，所有紧绷的神经终于放松，沉睡了72小时的生命成功重启。

新年到来，患者也顺利转出EICU。临行前，他默默环视每台仪器、每张疲惫却含笑的面孔。这里没有硝烟，却上演着最激烈的生命争夺；这里安静无声，却奏响着重获新生的壮丽乐章。

△患者转回专科病房

从急诊室的雷霆救治到EICU的精准守护，南华医院构建起无缝衔接的生命链。这不仅是现代急诊医学的生动实践，更是对“生命至上”理念的完美诠释——以技术为刃斩断病魔，以监护为盾守护希望，以护理为光温暖寒夜，在生死边缘为生命夺回每一寸失地。

蔡露 刘丰 赵红梅