腰痛五年根源竟在脖子？
南华大学附属南华医院乳甲外科联合核医学科等多学科团队，成功诊断并救治了一位反复腰痛、多方求医无效的甲状旁腺瘤患者。
南华医院“核医融合”精准揪出隐藏甲状旁腺瘤
近日，南华大学附属南华医院乳甲外科联合核医学科等多学科团队，成功诊断并救治了一位反复腰痛、多方求医无效的甲状旁腺瘤患者，充分彰显了医院在疑难危重症诊疗领域的硬核实力与多学科协作优势。
患者蒋女士五年前因腰痛在当地医院确诊为肾结石，经手术治疗后好转出院，但此后肾结石频繁复发，多次手术均未解决根本问题，腰痛反复发作，严重影响日常生活。几经辗转，蒋女士来到南华医院乳甲外科就诊。
接诊后，乳甲外科团队细致梳理患者病史及既往诊疗经过，结合临床症状，进一步完善了甲状旁腺激素（PTH）检测和甲状腺彩超等相关检查。结果显示，患者PTH水平高达520pg/ml（正常值16-65pg/ml），但甲状旁腺彩超、CT等影像检查均未发现明显异常。
△超声检查未见重大甲状旁腺
为进一步明确病灶，科室主任吕鹏飞立即启动多学科会诊（MDT），邀请核医学科、内分泌科、超声科、泌尿外科专家共同研判。核医学科主任杨青教授为患者实施甲状旁腺核素扫描，提示甲状腺右叶下极存在异常放射性浓缩灶。综合临床症状、血生化及核医学影像结果，患者被最终确诊为甲状旁腺瘤，最大直径26mm。
△核素检查提示右下甲状旁腺腺瘤
甲状旁腺位置隐蔽、体积微小，且与甲状腺、喉返神经等重要组织紧密相邻，手术操作空间狭窄，对术者精准度要求极高。经充分术前评估，在麻醉科、手术室团队默契配合下，吕鹏飞带领乳甲外科团队凭借精湛的解剖技术，在毫厘之间精细分离组织、精准定位病灶，成功将病变甲状旁腺完整切除，有效避免了喉返神经损伤、术后出血等严重并发症。
术后，乳甲外科护士长唐莉带领护理团队为患者实施精细化专科护理与动态病情监测。术后第1天，患者腰痛症状显著缓解，血钙及PTH水平迅速恢复正常，未出现声音嘶哑、手足麻木等并发症，恢复情况十分理想，现已顺利康复出院。
此次甲状旁腺瘤的成功诊治，充分展现了南华医院在核素诊断、治疗及手术导航等“核医融合”特色技术上的优势，为疑难专科疾病诊疗提供了新思路。未来，科室将继续秉承“精准、专业、暖心”的服务理念，深化跨学科协作，以更优质的医疗服务守护患者健康。
吕鹏飞 王煜