首次采用浮针联合肌筋膜手法松解术治疗产后盆底疼痛

哺乳期的妈妈，本该沉浸在迎接新生命的喜悦中，却有不少人被一种“难言之痛”困扰——产后盆底疼痛。这种疼痛常常被误以为是“坐月子没坐好”或“带孩子累的”，忍忍就过去了。殊不知，如果得不到及时有效的康复干预，将严重影响妈妈们的日常生活和育儿质量。

近日，衡阳市中心医院康复医学科就接诊了这样一位患者，科室采用浮针、毫针、手法松解与物理治疗打出的“组合拳”，快速缓解了症状。

患者女性，哺乳期，因腰、臀、大腿内侧多处疼痛伴活动受限就诊。自诉疼痛在翻身、起床、上下楼梯、久坐久立等动作时加重，时有会阴部牵拉痛，以致坐立难安，严重影响日常生活。康复评估发现：腰方肌、臀中肌及大腿内收肌群肌筋膜触发点压痛明显，局部肌筋膜张力增高，因疼痛髋关节外展活动受限，疼痛VAS评分7分。

结合患者哺乳期特殊生理状态及用药限制，科室制定了非药物综合康复方案。首诊采用三步治疗：

第一步，浮针松解。以浮针在腰方肌、臀中肌肌筋膜紧张区域行皮下扫散松解，降低筋膜张力，改善局部循环，减少对盆底及周围区域的异常牵拉。

第二步，毫针针刺。会阴部触诊后，采用1.5寸毫针取稍远处阿是穴，向触发点方向进针，行泻法得气后立即出针，同时依据中医“上病下治、下病上治”理论，取上肢阿是穴针刺得气后留针，以通行气血、缓急止痛。

第三步，手法松解。在毫针留针期间，针对盆底浅层肌、大腿内收肌群的肌筋膜触发点施行手法松解，恢复肌肉弹性与长度，改善髋关节外展活动度。

经治疗后，患者疼痛当场减轻，VAS评分4分，大腿外展活动度明显改善。第3天复诊，予毫针针刺配合超短波物理治疗，通过超短波深部温热效应促进组织修复、缓解肌肉痉挛。第4天继续超短波治疗，进一步巩固疗效。

第5天电话回访时，患者诉左侧大腿抬起时轻微胀痛，指导其居家进行蚌式开合训练（强化臀中肌、改善骨盆侧方稳定）及凯格尔运动（强化盆底肌群），以巩固康复效果、防止复发。

该案例充分体现了该院康复医学科在康复领域中西医结合、多技术联合的诊疗特色。

【小贴士】产后盆底疼痛是产后女性常见的慢性疼痛疾病，主要由妊娠和分娩导致的盆底肌肉及筋膜损伤、痉挛、粘连引起，疼痛可涉及会阴、阴道、下腹部、腰骶部、臀部及大腿内侧等多个区域，还可能伴有排尿、排便时不适感，严重影响产后女性的生活质量。哺乳期用药受限，非药物的康复治疗方式具有安全性高、见效快、副作用小的优势，更适合该人群。（文中图片来源自网络）

通讯员 屈璐