南华医院开启甲状腺一体化精准诊疗新模式

体检报告上“甲状腺结节”五个字，让越来越多人陷入焦虑。是良性还是恶性？要不要手术？碘-131治疗是什么？术后怎么管理？跑多个科室、反复排队、信息碎片化，让很多患者身心俱疲。

在南华大学附属南华医院乳甲外科，一种以患者为中心的甲状腺一体化诊疗模式正在改变这一现状。该模式由乳甲外科牵头，联合核医学科、超声科、病理科、内分泌科等多学科团队，将精准手术、核素治疗、碘-131清灶、病理诊断与全程护理闭环整合，让患者少跑路、少焦虑，治疗更规范、预后更安心。

一、从分散到整合：一站式诊疗如何运作

甲状腺一体化诊疗的核心在于“一站式”与“个体化”的深度融合。患者一次挂号即可完成评估、穿刺、手术、核素治疗、康复指导等全流程服务；根据结节性质、癌种分型与风险分层，为每一位患者量身定制方案；术前、术中、术后、核素治疗及长期随访实现无缝衔接，真正做到患者不动、专家联动。

二、精准手术与全程护理：根治与康复并重

在精准手术环节，科室常规开展甲状腺腺叶切除、全切及淋巴结清扫，同时成熟开展腔镜甲状腺手术，实现颈部无疤的微创效果，并运用术中神经监测与甲状旁腺精细化保护技术，大幅降低声嘶、低钙抽搐等并发症风险。

护理团队全程介入，从术前心理疏导、呼吸训练到术后疼痛管理、引流管护理、发音与吞咽康复，再到出院后切口护理与居家康复指导，形成完整照护闭环，帮助患者加速康复、减少不适、尽快回归正常生活。

三、核素与碘-131治疗：术后管理的重要一环

对于部分甲状腺疾病患者，手术并非治疗的终点。甲亢药物无效或不愿手术者、甲状腺癌术后需清除残留组织或转移灶的患者，可通过口服碘-131实现精准靶向治疗。该方式无创便捷，由核医学科与乳甲外科共同管理。

四、病理诊断贯穿全程：从术前到术后提供精准依据

病理科为整个诊疗链条提供关键支撑。术前通过细针穿刺联合基因检测精准甄别良恶性，指导是否需要手术；术中冰冻快速判读，帮助医生即时敲定手术方案；术后完整病理结合免疫组化与分子检测，明确肿瘤分型与复发风险，指导后续内分泌、碘-131或靶向治疗方案的制定。

五、一体化诊疗适合哪些人群

这一模式适用于甲状腺结节良恶性鉴别与微创或手术干预、甲亢个体化治疗、甲状腺癌术后综合管理，以及有甲状腺疾病家族史人群的筛查与随访。通过多学科协同决策、个体化分层治疗、全程闭环管理，有助于降低复发率、提升生存率，同时减少患者在不同科室之间的奔波。

南华医院乳甲外科甲状腺一体化诊疗团队坚持每一例方案经MDT多学科讨论、每一次治疗个体化实施、每一位患者全周期随访，为甲状腺疾病患者提供规范、精准、全程的诊疗服务。

蒋卓杭 陈媛