精准超声穿刺辨“真假肿瘤”
近日，南华大学附属南华医院消化内镜团队凭借超声内镜（EUS）联合精准穿刺活检的微创诊断技术，成功为一名食管多发占位患者明确病变性质，精准区分高危疑似肿瘤与良性病变。
南华医院助食管占位患者免于开胸手术
近日，南华大学附属南华医院消化内镜团队凭借超声内镜（EUS）联合精准穿刺活检的微创诊断技术，成功为一名食管多发占位患者明确病变性质，精准区分高危疑似肿瘤与良性病变，避免了高风险内镜大手术及开胸手术，让患者免于过度治疗，安心随访即可。
53岁的朱先生在体检时偶然发现食管有异常占位，外院胃镜提示食管隆起病灶，但无法判断是良性还是恶性。由于病灶位置较深、靠近大血管，若按最坏情况处理，可能需要进行创伤较大的开胸手术。得知情况后，朱先生心理压力极大，为求精准诊治，慕名来到南华大学附属南华医院消化内科就诊。
为避免盲目手术、精准锁定病变性质，该院消化内镜团队为患者进行了超声内镜联合精准穿刺活检。超声内镜就像一双“透视眼”，能清晰分辨食管壁的层次和病灶来源，而穿刺活检则能直接取出组织进行病理化验。最终结果令人松了一口气：两处病灶均为食管平滑肌瘤，属于良性病变，没有恶变风险，不需要手术，只需定期随访即可。这一精准诊断，让朱先生免于开胸之苦，也卸下了沉重的心理包袱。目前患者已顺利出院，恢复正常生活。
△超声引导下规划穿刺路径
健康科普
很多食管黏膜下隆起单靠普通胃镜很难区分间质瘤、平滑肌瘤等病变，外观上十分相似，但两者的治疗方案、恶变风险天差地别。不是所有黏膜下肿物都需要手术，先明确病理诊断，是避免过度医疗的关键。
超声内镜正是破解这一难题的“火眼金睛”——普通胃镜只能看到消化道黏膜表面，而超声内镜可以清晰分辨食管壁的五层结构，精准判断病灶起源层次、浸润深度及与周围血管的关系。在此基础上，再通过穿刺活检获取组织进行病理化验，就能得到病变性质的“金标准”。简单来说，它能在不开刀的情况下，帮患者搞清楚“长的是什么、要不要治、该怎么治”，让该治的精准治，不用治的不用挨刀，真正实现微创、精准、安全的个体化诊疗。
南华大学附属南华医院消化内科作为国家临床重点培育专科，内镜中心技术平台完善，可常规开展超声内镜、EUS引导下穿刺活检等一系列高端微创内镜操作，能够对消化道深部、毗邻大血管的疑难占位进行精准评估，为患者制定个体化诊疗方案，做到该治则治、无需手术则定期随访，以精准医疗守护患者健康。
彭柳 陈染羲
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