运动员训练时溺水瞳孔散大
近日，南华大学附属南华医院重症医学科收到一面特殊的锦旗和感谢信。
南华医院重症团队成功救治
近日，南华大学附属南华医院重症医学科收到一面特殊的锦旗和感谢信。
送信人张先生（化名）是一名专业运动员，一个月前在训练时突发溺水，被发现时已意识丧失、瞳孔散大，生命危在旦夕。
事发当日，现场人员立即实施心肺复苏并呼叫南华医院120。南华医院急危重症医学部急救团队迅速赶赴现场，持续进行高级生命支持。从发现险情到送入医院急诊，前后近20分钟。溺水导致的核心问题是缺血缺氧性脑病——大脑对缺氧极为敏感，缺氧超过4分钟即可造成不可逆损伤，而瞳孔散大往往提示脑干功能严重受损，预后极不乐观。
患者转入ICU后，团队迅速启动多模态脑保护治疗方案，包括亚低温治疗、早期目标温度管理、肺保护性通气、目标导向镇静以降低脑氧耗、控制躁动带来的颅压波动，同时密切监测颅内压及脑氧饱和度，动态评估神经功能。经过精心治疗与护理，第3天患者瞳孔对光反射逐渐恢复，疼痛刺激下出现肢体回缩反应，自主呼吸趋于平稳；第4天意识逐渐清醒，能够执行简单指令，成功拔除气管插管；一周后肢体肌力与认知功能明显改善，顺利转回普通病房；10天后康复出院。出院一个月后，张先生亲自送来感谢信，表达对医护团队的感激之情。
从瞳孔散大到睁眼苏醒，从深度昏迷到康复出院，这名患者经历了一场惊心动魄的生命逆转。这场胜利是南华医院急危重症医学部现场急救、院前支持与ICU脑保护治疗环环相扣的结果，更是现代重症医学系统化脑保护理念的生动见证。
贺承健 杨悦
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