南华医院助高龄危重患者重获行走希望

两个月前，一位身患左股骨颈骨折、颅内感染（李斯特菌）、脓毒血症、肝硬化失代偿期等十大危重病症的曾姓老人，在南华大学附属南华医院多学科团队（MDT）的紧密协作与共同努力下，成功跨越了“手术禁区”，最终康复出院，出院时家属特送来锦旗表示感谢。近日，这位老人步行回院复查，用坚实的脚步，为这场生命奇迹写下了最动人的注脚。

△患者出院时家属赠送锦旗

患者入院时，情况危急，堪称“灾难性”。李斯特菌颅内感染与全身性脓毒血症肆虐，加之肝硬化失代偿、肝性脑病、低蛋白血症、水电解质紊乱等多重疾病叠加，心肺功能濒临极限。股骨颈骨折带来的创伤无疑是雪上加霜。剧烈的疼痛、长期的卧床，对于这样一位老人而言，意味着肺部感染快速加重、血栓形成、褥疮等一系列致命并发症。保守治疗，极有可能导致情况恶化。

“手术，是唯一可能让他重获生机、有尊严活下去的希望。但风险极高，他可能连麻醉关都过不了。”关节外科主任黄忠名坦言。面对挑战，医院迅速启动了最高级别的多学科协作机制。一场由关节外科牵头，麻醉科、重症医学科、感染科、消化内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、临床营养科共同参与的大会诊紧急召开。“风险虽巨，但希望犹存。只要有一线生机，我们必尽百分之百的努力！”这份科学的研判与医者的担当，给了家属信心。

手术当日，主刀医生黄忠名凭借丰富经验，以最小损伤路径迅速完成关节假体植入，麻醉医生精准调控，团队默契配合，仅40分钟便顺利完成手术，出血量不足100毫升。“这类患者每延长一分钟手术时间，死亡率就可能上升10%。”医生术后感叹，“我们不仅要接上骨头，更要托住生命。”

手术成功只是开始，术后的康复管理是另一场硬仗。在ICU度过危险期后，患者转入关节外科病房。关节外科护士长黄丽春组织科室护理团队根据病情为患者定制了“三段式康复计划”，从床旁被动锻炼到助行器负重训练，再到指导家属进行居家照护，黄丽春回顾患者康复历程感慨地说：“患者从卧床到坐起，从站立到挪步，每个阶段都凝聚着医患同心的高度配合。”

△11月10日患者复查时可自主行走

近日，当患者独自步行走进诊室复查时，在场的所有医护人员无不为之动容。“高风险手术不仅考验技术，更考验勇气与担当。这个病例的成功，是现代医学多学科协作模式的典范，更是医患之间以性命相托、彼此成就的生动体现。”黄忠名总结道，“它告诉我们，在敬畏生命的前提下，勇于探索、敢于担当，医学的边界就能不断拓展，生命的奇迹就有可能发生。”

黄丽春