南华医院肝胆外科成功实施腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除术

近日，南华大学附属南华医院肝胆外科挑战“肝脏外科最后的禁区”，成功为一名患有严重乙肝后肝硬化患者实施了高难度的腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除术。手术仅通过腹部的几个微小孔道完成，精准拆除了紧贴大血管的“定时炸弹”，展现了南华医院在复杂肝脏疾病微创治疗领域的卓越实力。

患者有着20多年乙肝病史，在一次复查中意外发现肝脏存在占位性病变。进一步检查确认，肿瘤位于肝脏深处的尾状叶。这一区域解剖结构复杂、空间狭小，且被肝脏主要血管系统紧密包绕，手术视野暴露极差，被视为“肝脏外科最后的禁区”。面对病情，患者及家属焦虑万分：如果选择传统开腹手术，创伤大、恢复难；而若放任不管，肿瘤随时可能恶化，危及生命。

面对这一棘手病例，南华医院肝胆外科李卫主任医师及团队经过详尽的术前评估与讨论，决定采用先进的腹腔镜微创技术为患者解除病痛。李卫介绍：“传统开腹手术对于这类患者来说，无异于一场‘浩劫’。而腹腔镜技术就像把医生的‘眼睛’和‘器械’通过钥匙孔般的通道送入体内，在高清放大的视野下，我们可以清晰地分辨血管和肿瘤的边界，实现毫米级的精细操作。”相较于传统手术，腹腔镜肝尾状叶切除术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等显著优势。

手术过程中，李卫带领团队在狭小的空间内灵活操作，如同绣花般精细地游离、钳夹、凝闭、离断血管，成功将肿瘤从紧贴的下腔静脉旁完整剥离，整个过程出血量极少，未输血，手术圆满成功。这一高难度手术的完成，不仅体现了团队深厚的解剖学知识积累和成熟的腹腔镜操作技巧，更彰显了南华医院肝胆外科在处理复杂、疑难肝脏疾病方面的强大能力。

术后，患者在肝胆外科医护团队的精心照料下迅速恢复，第一天即可下床活动并进食流质，疼痛感轻微。复查结果显示，肿瘤被完整切除，肝功能保护良好，无任何并发症发生，目前患者已康复出院，重归正常生活。“原本以为要遭一次大罪，没想到只打了几个小孔就把问题解决了，恢复得这么快，真是没想到！”患者及家属对治疗效果赞不绝口，对李卫及医护团队的精湛医术和悉心照顾表示衷心感谢。

南华医院肝胆外科李卫主任医师团队在肝胆胰肿瘤的微创治疗方面有着深厚的造诣，已常规开展各类高难度腹腔镜肝切除、胰十二指肠切除等手术。针对肝尾状叶这一“禁区”，团队更是积累了丰富的解剖学知识和成熟的腹腔镜操作技巧，能够根据患者具体病情，制定个体化的精准手术方案。（李卫 陈媛）

专家介绍

李卫，博士，主任医师，博士研究生导师，教育部博士/硕士学位论文评审专家、国家核医结合创新人才培养基地核心成员、全国核科普基地和国家核应急救援分队核心成员、湖南省医疗事故鉴定专家、湖南省医疗应急工作核辐射救治专家、湖南省卫生系列高级职称评审专家、湖南省医学会肝胆外科专业委员会委员、湖南省健康管理学会肝胆胰健康管理专业委员会委员、衡阳市血管外科专业委员会门静脉高压学组副主任委员、衡阳市高层次人才、衡阳市医学会肝胆胰外科专业委员会委员。

专业擅长：主攻肝、胆、胰疾病基础和临床研究。熟练掌握当代肝胆胰外科前沿的技术和理念，能实施肝胆胰外科各类高、难、尖的手术，在腹腔镜微创手术方面有较深造诣。主持省、厅级项目12项，以第一作者发表论文30余篇，其中SCI论文10篇，北大核心论文6篇。主编《实用肝胆胰外科疾病诊疗思维》专著1部。多次被评为南华大学 “优秀教师”，2018年被评为衡阳市“优秀农工党员”。2022年被评为湖南省“优秀农工党员”。

健康医学知识科普

一、什么是肝脏恶性肿瘤？

肝脏恶性肿瘤，即我们常说的肝癌，分为原发于肝脏的原发性肝癌和由其他部位转移而来的继发性肝癌。其中，原发性肝癌中最常见的是肝细胞癌，约占85%-90%。

二、为什么会得肝脏恶性肿瘤？

主要元凶有四个：

· 病毒性肝炎：乙肝、丙肝是首要病因

· 黄曲霉毒素：发霉食物中的强致癌物

· 不良习惯：长期酗酒、吸烟

· 代谢问题：肥胖、脂肪肝

三、身患肝脏恶性肿瘤有哪些信号？

早期肝癌几乎没有症状，一旦出现以下情况，往往已非早期：

· 右上腹持续性疼痛

· 不明原因消瘦、乏力

· 食欲减退、腹胀

· 眼白发黄（黄疸）

四、如何早期发现？

定期体检是关键！ 高危人群（如有乙肝病史）应每半年做一次：

· 抽血查甲胎蛋白（AFP）

· 肝脏B超

五、怎么治疗？

根据病情选择个体化方案：

· 手术切除/肝移植：早期肝癌的首选，有根治机会

· 局部消融：射频、微波等“烧死”小肿瘤

· 介入治疗：堵塞血管“饿死”肿瘤

· 靶向/免疫治疗：适用于晚期患者的药物疗法

六、预防要点

接种乙肝疫苗、不吃发霉食物、少喝酒、控制体重，是预防肝癌的四大基石。