衡阳市中心医院心胸外科团队鏖战5个小时
4月12日，衡阳市中心医院心胸外科专家团队经过5个小时鏖战，成功为一名体重达240余斤的48岁罗姓中年男子实施冠状动脉搭桥术。
成功为重度肥胖男子实施冠状动脉搭桥术
4月12日，衡阳市中心医院心胸外科专家团队经过5个小时鏖战，成功为一名体重达240余斤的48岁罗姓中年男子实施冠状动脉搭桥术。至4月27日，该患者术后康复良好，即将出院。
屈云剑副主任医师为患者查房
4月2日晚上8点50分，患者因胸痛30分钟由120救护车接诊入院衡阳市中心医院心血管内科，病史显示，患者既往有急性下壁心肌梗死、高血压病3级很高危组、高血脂症、重度肥胖等病史，曾于10年前行心脏支架植入。进一步检查显示，患者重度肥胖（BMI指数46.48）；左主干末段70%狭窄，前降支近端次全闭；回旋支开口70%狭窄，近端闭塞；右冠脉弥漫性斑块影，侧支向前降支及回旋支供血。患者有血运重建指征，医生建议首选冠状动脉搭桥手术治疗，于4月4日转入衡阳市中心医院心胸外科住院。患者转入心胸外科治疗之后，屈云剑副主任医师、宋银峰副主任医师、团队经查房和讨论，充分预估术前、术中和麻醉风险，完善术前准备工作，降低手术风险。4月11日，屈云剑副主任医师主持，联合麻醉科、手术室、体外循环、ICU、输血科等兄弟科室，开展术前讨论，并邀请北京安贞医院王盛宇主任医师远程参与指导，确定手术方案。
冠脉搭桥手术是衡阳市中心医院常规手术，但因病人过度肥胖术前讨论还是制定了个性化策略，针对气管插管和拔管可能存在的困难，麻醉科配备了双岗，准备清醒气管插管及全麻快诱导下插管两套方案，准备好可视喉镜和纤支镜，为可能的气道梗阻准备了充分的预案；术后尽可能早拔管，锻炼呼吸，减少呼吸机依赖及呼吸机相关肺炎；手术上，决定采取体外循环下和非体外循环下不停跳搭桥两种方案，争取非体外不停跳搭桥，避免体外循环所致附损伤。
4月12日上午10点，衡阳市中心医院心胸外科手术团队为患者实施经胸骨正中切口非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术。手术团队凭借丰富经验，快速精准找到各吻合部位，各吻合口通畅无渗血。手术顺利结束，术中失血不多，经自体血回输，未输注库存红细胞，术后回重症监护室监护。术后第一天坐位拔除气管插管，氧疗，肺功能锻炼，鼓励患者加强胸式呼吸；术后第二天，患者从重症监护室转入心胸外科病房治疗，开始下床适度活动，坐位氧疗，氧合明显改善。
目前，患者术后康复进展顺利，将在近日出院。
殷君发