44岁高龄孕妇遭遇凶险性前置胎盘
南华医院成功为一名44岁高龄怀孕、凶险性前置胎盘伴胎盘植入的高危孕妇实施剖宫产手术，母子平安。
南华医院多学科联手力保母子平安
十月怀胎，本是一场温暖的期待，但对于高危孕产妇而言，每一次孕周增长，都伴随着未知的风险与严峻的考验。近日，南华大学附属南华医院产科团队联合超声科、放射科、介入血管外科、泌尿外科、麻醉科、新生儿科、输血科、ICU等多学科力量，成功为一名44岁高龄怀孕、凶险性前置胎盘伴胎盘植入的高危孕妇实施剖宫产手术，母子平安。
朱女士（化名）今年44岁，此次是第4次怀孕。孕早期就因“先兆流产”多次住院保胎。孕中期发现完全性前置胎盘、妊娠期糖尿病。更为棘手的是，她曾有过一次剖宫产史，这意味着胎盘极有可能粘连或植入在之前的子宫疤痕上——这正是凶险性前置胎盘的典型特征。
（网络图片）
入院时她孕32周余，胎心监护异常，B超提示胎盘完全覆盖宫颈内口，子宫前壁下段肌层部分缺失，血流信号极丰富，且血流信号极丰富，胎盘植入评分高达8分，胎儿脐带绕颈两周。
考虑到患者病情极其复杂凶险，科室第一时间开展疑难病例讨论会，针对手术时机、术中止血、脏器保护、早产胎儿救治、术后感染防控等关键问题逐一研判。
住院期间，患者突然出现腹痛伴阴道流血，医院迅速启动全院MDT多学科联合救治机制，召集产科、超声科、放射科、介入血管外科、泌尿外科、麻醉科、新生儿科、输血科、ICU专家开展紧急会诊，量身定制全方位、立体化的诊疗方案，层层筑牢安全屏障。
手术当天，术前充分备血，预先留置双侧输尿管支架。术中见子宫前壁肌层缺失、下段血管怒张，胎盘广泛粘连植入前后壁。手术团队采用“子宫体部加下段”双切口策略，先于体部横切口顺利娩出胎儿，新生儿评分良好；再于下段切口精细处理植入胎盘。面对汹涌出血，团队迅速采取宫颈提拉缝合、下段前后壁防坡堤样缝合、双侧子宫动脉结扎等多种缝合方法，结合宫腔球囊填塞，最终成功保留子宫。术中出血约1500毫升，经自体血回输等积极处理后，患者生命体征平稳。
术后，患者转入产科病房，在医护团队精细化治疗与护理下，各项指标逐步恢复正常，顺利康复出院。出院前，医护团队详细告知产后康复、避孕、血糖复查、新生儿保健等专属医嘱，为母婴后续健康保驾护航。
此次成功救治，充分展现了南华医院作为区域危重孕产妇救治中心的硬核实力。产科全体医护人员将继续以专业的团队、先进的技术和温暖的爱心，守护每一位孕妈妈的“生”之路！
产科电话：0734-8358419
科室地址：衡阳市珠晖区东风南路336号第二住院部8楼
曹钰鑫 赵丽
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